Цьолиакията може да бъде трудна за диагностициране, тъй като засяга хората по различен начин. Има повече от 200 известни симптоми на целиакия, които могат да се появят в храносмилателната система или други части на тялото. Някои хора развиват целиакия като деца, други като възрастни. Причината за това все още не е известна.
Някои хора с цьолиакия нямат никакви симптоми, но въпреки това са положителни при кръвния тест за цьолиакия. Други може да имат отрицателен кръвен тест, но да имат положителна чревна биопсия. Въпреки това, всички хора с цьолиакия са изложени на риск от дългосрочни усложнения, независимо дали показват някакви симптоми или не.
Вашето дете има ли цьолиакия?
Храносмилателните симптоми са по-чести при кърмачета и деца. Ето най-често срещаните симптоми при деца:
- Подуване на корема и болка
- Тревожност и депресия
- Разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) и затруднения в ученето
- Хронична диария
- запек
- Увреждане на зъбния емайл
- Забавен пубертет
- Неуспех да процъфтява
- Умора
- Газ
- Главоболие
- Желязодефицитна анемия
- раздразнителност
- Гадене и повръщане
- Бледи изпражнения с неприятна миризма
- Припадъци и липса на мускулна координация
- Нисък ръст
- Отслабване
Имате ли цьолиакия?
Най-честите симптоми при възрастни включват:
- Болка в корема
- Подуване и газове
- Когнитивно увреждане
- запек
- диария
- Депресия и тревожност
- Умора
- Главоболие или мигрена
- Желязодефицитна анемия
- Сърбящ кожен обрив с мехури (дерматит херпетиформис)
- Болки в ставите
- Пропуснати периоди
- Язви в устата и афти
- Гадене и повръщане
- Остеопороза и остеомалация
- Периферна невропатия
- Намалено функциониране на далака (хипоспленизъм)
- Отслабване
Класическа, некласическа и тиха цьолиакия
Според Световната гастроентерологична организация целиакията може да бъде разделена на два вида: класическа и некласическа.
При класическата цьолиакия пациентите имат признаци и симптоми на малабсорбция, включително диария, стеаторея (бледи, миришещи, мазни изпражнения) и загуба на тегло или забавяне на растежа при деца.
При некласическа цьолиакия пациентите могат да имат леки стомашно-чревни симптоми без ясни признаци на малабсорбция или може да имат привидно несвързани симптоми. Те могат да страдат от подуване на корема и болка и/или други симптоми като: желязодефицитна анемия, хронична умора, хронична мигрена, периферна невропатия (изтръпване, изтръпване или болка в ръцете или краката), необяснима хронична хипертрансаминаземия (повишени чернодробни ензими ), намалена костна маса и фрактури на костите и дефицит на витамин (фолиева киселина и B12), затруднено отслабване, късна менархе/ранна менопауза и необяснимо безплодие, дефекти на зъбния емайл, депресия и тревожност, дерматит херпетиформис (сърбящ кожен обрив) и др.
Роднините от първа степен винаги трябва да бъдат изследвани, тъй като има 1 на 10 риск от развитие на целиакия.
Тихата цьолиакия е известна още като асимптоматична цьолиакия. Пациентите не се оплакват от никакви симптоми, но все пак изпитват увреждане на тънките черва от вилозна атрофия. Проучванията показват, че въпреки че пациентите смятат, че нямат симптоми, след преминаване на строга диета без глутен, те съобщават за по-добро здраве и намаляване на киселинния рефлукс, подуването на корема, раздуването и метеоризма.
Роднините от първа степен, независимо дали изпитват или не симптоми, винаги трябва да бъдат изследвани, тъй като има 1 на 10 риск от развитие на целиакия. Роднините от втора степен също имат повишен риск от развитие на заболяването. 1
Броят начини, по които цьолиакията може да засегне пациентите, в съчетание с липсата на обучение в медицинските училища и програмите за пребиваване в първичната медицинска помощ, допринася за ниската степен на диагностика в Съединените щати. Понастоящем се изчислява, че 80% от популацията на целиакия остава недиагностицирана.
Бележки под линия
- Ал-Тома A, Волта U, Auricchio R, Castillejo G, Sanders D, Cellier C, Mulder CJ, Lundin KAE. Насоки на Европейското дружество за изследване на цьолиакия (ESsCD) за цьолиакия и други заболявания, свързани с глутен. Обединен европейски Gastroenterol J. 2019 г. Дой: 10.1177/2050640619844125
