Целиакия е сериозно автоимунно заболяване, което се среща при генетично предразположени хора, при които поглъщането на глутен води до увреждане на тънките черва. Смята се, че засяга 1 на 100 души по света, но само около 30% са правилно диагностицирани.
Когато хората с цьолиакия ядат глутен (протеин, съдържащ се в пшеница, ръж и ечемик), тялото им предизвиква имунен отговор, който атакува тънките черва. Тези атаки водят до увреждане на вилите, малки подобни на пръсти издатини, които покриват тънките черва, които насърчават усвояването на хранителни вещества. Когато вълните се повредят, хранителните вещества не могат да се абсорбират правилно в тялото.
Цьолиакията е наследствена, което означава, че се предава в семейства. Хората с роднини от първа степен с цьолиакия (родител, дете, брат или сестра) имат риск от развитие на цьолиакия 1 на 10.
Цьолиакия може да се развие на всяка възраст, след като хората започнат да консумират глутен. Ако не се лекува, целиакията може да доведе до допълнителни сериозни здравословни проблеми.
Дългосрочни ефекти върху здравето
Хората с целиакия имат 2 пъти по-голям риск от развитие на коронарна артериална болест и 4 пъти по-голям риск от развитие на рак на тънките черва.
Лечебната тежест на цьолиакия е сравнима с крайната бъбречна недостатъчност, а тежестта на партньора е сравнима с грижата за пациент с рак.
Нелекуваната целиакия може да доведе до развитие на други автоимунни заболявания като диабет тип 1 и множествена склероза (МС) и много други състояния, включително дерматит херпетиформис (сърбящ кожен обрив), анемия, остеопороза, безплодие и спонтанен аборт, неврологични състояния като епилепсия и мигрена, нисък ръст, сърдечни заболявания и рак на червата.
Лечение
Понастоящем единственото лечение на цьолиакия е доживотното придържане към стриктна диета без глутен. Хората, живеещи без глутен, трябва да избягват храни с пшеница, ръж и ечемик, като хляб и бира.
Поглъщането на малки количества глутен, като трохи от дъска за рязане или тостер, може да предизвика увреждане на тънките черва.
Цьолиакия е известна още като цьолиакия, цьолиакия спру, нетропична спру и чувствителна към глутен ентеропатия.
| Ранната диагностика намалява вероятността от развитие на друго заболяване | |
|---|---|
| ВЪЗРАСТ НА ДИАГНОЗАТА | ВЕРОЯТНОСТ ЗА РАЗВИТИЕ НА ДРУГО АВТОИМУННО ЗАБОЛЯВАНЕ |
| 2-4 | 10,5% |
| 4-12 | 16,7% |
| 12-20 | 27% |
| Над 20 | 34% |
Недиагностицираната или нелекувана цьолиакия може да доведе до:
Дългосрочни здравословни състояния
- Ранно начало на остеопороза или остеопения
- Неизправност на жлъчния мехур
- Сърдечно заболяване
- Безплодие и спонтанен аборт
- Желязодефицитна анемия
- непоносимост към лактоза
- Чернодробна недостатъчност
- Недохранване
- Неврологични симптоми, включително разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD), главоболие, липса на мускулна координация, гърчове, атаксия, деменция, невропатия, миопатия и мултифокална левкоенцефалопатия
- Панкреатична недостатъчност
- Рак на тънките черва и неходжкинов лимфом
- Недостиг на витамини и минерали
Други автоимунни заболявания
В проучване от 1999 г. Ventura, et al. установиха, че за хората с целиакия, колкото по-късна е възрастта на поставяне на диагнозата, толкова по-голям е шансът да развият друго автоимунно разстройство.
| Автоимунни и други състояния, свързани с цьолиакия | |
|---|---|
| АВТОИМУННО СЪСТОЯНИЕ | РАЗПРОСТРАНЕНИЕ В ПОПУЛАЦИЯТА НА CD |
| анемия | 12-69% |
| Автоимунен хепатит | 2% |
| Автоимунно заболяване на щитовидната жлеза | 26% |
| Синдром на хроничната умора | 2% |
| Херпетиформен дерматит | 25% |
| Синдром на Даун | 12% |
| Глутенова атаксия | 10-12% |
| Идиопатична дилатативна кардиомиопатия | 5,7% |
| Ювелин идиопатичен артрит | 1,5-6,6% |
| Чернодробно заболяване | 10% |
| Лимфоцитен колит | 15-27% |
| Микроскопски колит | 4% |
| Периферна невропатия | 10-12% |
| Първична билиарна цироза | 3% |
| Синдром на Sjögren | 3% |
| Диабет тип 1 | 8-10% |
| Необяснимо безплодие | 12% |
л Бележки под линия
- Шах С, Акбари М, Ванга Р и др. Възприятието на пациентите за тежестта на лечението е високо при цьолиакия в сравнение с други често срещани състояния. Am J Gastroenterol. 2014 септември; 109 (9): 1304-1311. doi: 10.1038/ajg.2014.29
- Roy A, Minaya M, Monegro M, et al. Партньорска тежест: често срещано образувание при цьолиакия. Dig Dis Sci 61, 3451–3459 (2016). https://doi.org/10.1007/s10620-016-4175-5
